Una década de cierre percutáneo de la orejuela izquierdaDesde el procedimiento hasta el beneficio a largo plazo

  1. Rafael Ruiz-Salmerón 1
  2. M. Ronquillo Japón 1
  3. Carlos Robles-Pérez 1
  4. Manuel Iglesias 1
  5. Carlos Rubio Iglesias 1
  6. Rafael García de la Borbolla 1
  7. César Carrascosa 1
  8. S. Rodríguez de Leiras 1
  9. Manuel Vizcaino Arellano 1
  10. Irene Mendez Santos 1
  11. Juan Polo-Padillo 2
  1. 1 Servicio Endovascular, Hospital Virgen Macarena, Sevilla, España
  2. 2 Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultad de Medicina, Sevilla, España
Revue:
REC: Interventional Cardiology

ISSN: 2604-7276,  2604-7306

Année de publication: 2021

Volumen: 3

Número: 2

Pages: 112-118

Type: Article

DOI: 10.24875/RECIC.M20000183 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

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Objectifs de Développement Durable

Résumé

Introducción y objetivos: Conocer el beneficio clínico del cierre percutáneo de la orejuela izquierda (OI) en nuestro medio; en concreto, la reducción de eventos tromboembólicos y hemorrágicos, que permitiría un mejor posicionamiento de esta intervención. Métodos: Estudio retrospectivo que recoge la actividad del cierre de OI en un centro durante 9 años. Se registraron la tasa de éxito del dispositivo y del procedimiento, así como las tasas de eventos tromboembólicos y de hemorragia mayor. Resultados: Se evaluaron 260 procedimientos de cierre de OI en una población con fibrilación auricular no valvular y puntuación en las escalas CHA2DS2-VASc de 4,3 ± 1,6 y HAS-BLED de 3,7 ± 1,2. El éxito del procedimiento fue del 98,8%, y la tasa de eventos adversos graves en los primeros 7 días fue del 2,3%. Con un seguimiento medio de 2,5 ± 1,9 años y una población de 637,9 pacientes-año, la tasa de eventos tromboembólicos fue de 1,4 por 100 pacientes-año (75,5% de reducción del riesgo) y la de hemorragia mayor fue de 3,0 por 100 pacientes-año (58,5% de reducción del riesgo), ambas significativamente menores que las predichas. Las tasas de eventos por 100 pacientes-año en los pacientes con seguimiento muy largo (más de 4 años) mostraron tendencia a ser menores que en el resto de la población (0,7 frente a 2,0, con p = 0,17, para evento tromboembólico, y 1,7 frente a 4,0, con p = 0,09, para hemorragia mayor). Conclusiones: En nuestra población, el cierre de la OI mostró un elevado éxito del procedimiento y una baja tasa de eventos inmediatos. El cierre de la OI indujo una significativa reducción en la tasa prevista de eventos tromboembólicos y hemorrágicos, y dicha reducción se mantuvo a muy largo plazo.

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La source de données: Dialnet