Otras formas específicas de cefaleas primarias: cefaleas trigémino autonómicas y neuralgias

  1. Abedrabbo, F. 1
  2. Villino, R. 1
  3. Sánchea del Río, M. 2
  4. Irimia, P. 1
  1. 1 Departamentos de Neurología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España
  2. 2 Departamentos de Neurología, Clínica Universidad de Navarra, Madrid, España
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2023

Título del ejemplar: Enfermedades del sistema nervioso (II): Cefaleas

Serie: 13

Número: 71

Páginas: 4176-4185

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

Resumen

Las cefaleas trigémino-autonómicas (CTA) y las neuralgias craneofaciales son otras formas de cefaleas primarias poco frecuentes pero muy incapacitantes. Dentro del término CTA se incluyen cuatro síndromes clínicos: cefalea en racimos, hemicránea paroxística, cefalea neuralgiforme unilateral de corta duración y hemicránea continua. Las CTA tienen en común la presencia de dolor estrictamente unilateral en el territorio trigeminal, con sintomatología autonómica acompañante, y se distinguen entre sí por la diferente frecuencia y duración de las crisis y la respuesta farmacológica. Cada uno de estos síndromes tiene unos criterios clínicos bien definidos y tratamientos específicos. Por otro lado, la neuralgia del trigémino es el tipo de neuralgia más frecuente, y se define clínicamente por episodios de dolor de muy breve duración, gran intensidad y características lancinantes, distribuidos en una o más ramas del nervio trigémino. El fármaco de elección en la neuralgia del trigémino continúa siendo la carbamacepina y, en pacientes que no responden al tratamiento médico, debe valorarse la cirugía, con técnicas ablativas o descompresión microvascular. La neuralgia occipital se caracteriza por episodios de dolor habitualmente lancinante localizados en la distribución de los nervios occipitales. El tratamiento inicial más habitual es la infiltración occipital, que tiene valor diagnóstico y proporciona un alivio rápido de los síntomas.

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