Citologia por puncion aspiracion del injerto renal. Estudio morfologico e inmunocitoquimico

Résumé

EL OBJETIVO GENERAL DEL TRABAJO HA SIDO ANALIZAR EL VALOR DE LA CITOLOGIA POR PUNCION ASPIRACION CON AGUJA FINA DEL INJERTO RENAL EN DIVERSAS SITUACIONES: RECHAZO, TOXICIDAD POR CICLOSPORINA A, NECROSIS TOTAL DEL ORGANO Y SEROMAS. AVERIGUAR LA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD GENERAL DEL METODO PARA EL DIAGNOSTICO DE RECHAZO MEDIANTE EL ESTUDIO MORFOLOGICO SEGUN EL METODO DISEÑADO POR E. VON WILLEBRAND Y P. HAYRY. ESTUDIAR EL VALOR DIAGNOSTICO DE CADA UNO DE LOS TIPOS CELULARES EN RELACION AL RECHAZO, EFECTUAR UN ESTUDIO DE LAS POBLACIONES LINFOCITARIAS T4 Y T8 ASI COMO DEL COCIENTE T4/T8. INVESTIGAR EL VALOR DE LA EXPRESION DEL HLA-DR EN CELULAS PARENQUIMATOSAS E INFLAMATORIAS OBSERVADAS EN LAS MUESTRAS CITOLOGICAS EN RELACION AL RECHAZO. CONCLUSIONES: LA CITOLOGIA REFLEJA EL GRADO DE INFILTRADO INTERSTICIAL DEL PARENQUIMA RENAL SIENDO UTIL TANTO PARA EVALUAR EL GRADO DE RECHAZO COMO EL RESULTADO DEL TRATAMIENTO INMUSUPRESOR. EL AUMENTO DE LA EXPRESION DE LOS ANTIGENOS HLA-DR POR PARTE DE LAS CELULAS PARENQUIMATOSAS SE RELACIONA CON SITUACIONES DE RECHAZO AGUDO. LA CITOLOGIA ALCANZA ALGUNOS DE LOS OBJETIVOS QUE COMPARTE CON LAS BIOPSIAS: EN PRIMER LUGAR PROPORCIONAR EL DIAGNOSTICO DE RECHAZO AGUDO Y DEBIDO A SU ALTA ESPECIFICIDAD CONTRIBUYE A LIMITAR LA INMUNOSUPRESION INNECESARIA. NO OBSTANTE, NO ES CAPAZ DE PROPORCIONAR EL MISMO NIVEL DE INFORMACION PRONOSTICO QUE LA BIOPSIA EN LOS RECHAZOS.Ñ