Neurocirugía estereotáxica en pacientes con anorexia nerviosa grave de larga duración

Résumé

Introducción: En los últimos años se han aplicado técnicas neuroquirúrgicas a algunos trastornos psiquiátricos que han demostrado ser eficaces y seguros. De forma muy incipiente, estas técnicas se aplican en pacientes con anorexia nerviosa. Hipótesis y objetivos: La anorexia nerviosa grave de larga duración (SE-AN) podría beneficiarse de estas intervenciones neuroquirúrgicas. El objetivo principal de esta investigación es describir los cambios físicos, la sintomatología psicopatológica y la calidad de vida de los pacientes con anorexia nerviosa grave de larga duración a los que se ha realizado una neurocirugía por este motivo. Métodos: Este trabajo es un estudio descriptivo de una cohorte de pacientes con SE-AN en los que se realizó psicocirugía mediante procedimientos ablativos (termocoagulación y radiocirugía) en el hospital Ruber Internacional de Madrid entre los años 2008 y 2018. Este estudio respeta los principios éticos de la declaración de Helsinki de 1964 de la Organización Médica Mundial y sus versiones posteriores, así como los del Convenio del Consejo de Europa de 1996 relativos a los Derechos Humanos y la Investigación Biomédica. Resultados: Nueve pacientes fueron las participantes en este trabajo. El 77% de las pacientes fueron respondedoras con mejorías significativas en el índice de masa corporal, en las pruebas psicométricas estudiadas (BSQ, HAD, BDI, EDI-3, Y-BOCS) y en la calidad de vida percibida (SF-36). Dos pacientes requirieron una reintervención. No hubo complicaciones graves asociadas. Discusión: La neurocirugía ablativa aplicada a la SE-AN ha sido segura y efectiva. Comparamos los resultados con las escasas series de pacientes publicadas. Conclusiones: Las técnicas neuroquirúrgicas necesitan ser más estudiadas, pero actualmente pueden ser una opción para aquellos pacientes con anorexia nerviosa grave de larga duración como tratamiento compasivo