Reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes mayores de 40 años

Zusammenfassung

Objetivo. Valorar los resultados de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en pacientes mayores de 40 años tras un seguimiento mínimo de 24 meses. Material y métodos. Revisión retrospectiva de 37 pacientes intervenidos para reconstrucción de LCA entre 2002-2013, mayores de 40 años y con un seguimiento mínimo de 24 meses. Fueron revisados 25 pacientes mediante exploración física, estudio radiográfico y artrométrico con KT-1000, test funcionales y valoración subjetiva de la rodilla mediante encuestas (International Knee Documentation Committee (IKDC), Tegner test y Tegner-Lysholm test). Resultados. Al final del seguimiento, al menos 2 de las 3 maniobras de inestabilidad de rodilla (Pivot-shift, Lachman, Cajón Anterior) fueron positivas en 6 de 25 pacientes (24%). La diferencia de laxitud antero-posterior comparada con la rodilla sana empleando el artrómetro KT-1000 a 89 N fue mayor de 3mm en 5 pacientes (20%). Ninguno presentó una diferencia mayor de 5 mm. Sólo 6 pacientes recuperaron el nivel de actividad previo, según el test de Tegner. Sin embargo, la puntuación media en el test de Lysholm fue de 81,40 ± 19,56 puntos, con resultados buenos o excelentes en 15 pacientes (60%). Los resultados del test IKDC fueron más discretos, siendo buenos o excelentes en 7 pacientes (28%). Conclusiones. Los resultados tras la reconstrucción del LCA en pacientes mayores de 40 años son buenos, con un alto grado de satisfacción y son comparables a los obtenidos en pacientes más jóvenes. Aunque la vuelta a la actividad previa a la lesión es menor que en pacientes jóvenes, la edad no debe ser un factor limitante para indicar una reconstrucción del LCA en una rodilla inestable