¿Es útil conocer las características de la nutrición parenteral en un hospital terciario pediátrico?

Resumen

Objetivo Estudiar la nutrición parenteral (NP) pediátrica en 2008 en un hospital terciario. Conocer su adecuación con las guías de práctica clínica actuales. Material y métodos Estudio longitudinal, descriptivo y retrospectivo de las historias clínicas de pacientes menores de 16 años (excluidos los ingresados en las unidades neonatales) que recibieron NP en 2008. Recogimos datos demográficos y datos de la NP: indicación, composición en el primer día, lípidos, aminoácidos, micronutrientes, tipo de mezcla, estandarización, adición de medicamentos, duración, acceso venoso, causa de interrupción y complicaciones. Resultados Recibieron NP 120 niños: 63 menores de 2 años, 30 preescolares y 27 mayores de 7 años. Constituyeron el 1,6% de los niños hospitalizados en ese período. Las indicaciones más frecuentes fueron cirugía gastrointestinal (35,5%) y enfermedades gastrointestinales (19,8%). La composición media del primer día fue de 63,1±21,3 kcal/kg/día, volumen de 76,6±28,4 ml/kg/día, hidratos de carbono de 9,6±3,2 g/kg/día, aminoácidos de 2,1±0,6 g/kg/día y lípidos de 1,9±1 g/kg/día. La duración media fue de 10,5±9,8 días. Los accesos venosos más frecuentes fueron la vena yugular (34,7%) y la vena femoral (26,5%). La causa principal de interrupción fue la tolerancia oral, seguida de NP domiciliaria. El 27,3% tuvo complicaciones asociadas a la NP. Conclusiones La mitad de las NP se prescribió en lactantes, y la principal indicación fue la cirugía gastrointestinal. Todas las mezclas fueron ternarias con micronutrientes todos los días. La mayoría se estandarizó parcialmente, lo que ayuda a disminuir los errores en la prescripción y preparación.