Microestructura cristalina y microanálisis de cálculos biliares en la infancia y adolescencia

Resumen

Objetivos Conocer la estructura cristalina y la composición química de los cálculos biliares durante el período de la infancia y la adolescencia Diseño del estudio Se llevó a cabo un estudio descriptivo simple de 21 cálculos biliares de pacientes en edad pediátrica en quienes se realizó una colecistectomía programada por padecer colecistitis crónica. Sólo 2 pacientes tenían una enfermedad de base que justificara la existencia de litiasis biliares. La estructura cristalina se determinó mediante difracción de rayos X y la visualización con microscopia electrónica de barrido. En el estudio de la composición se utilizó la espectroscopia de emisión y absorción atómica. Se usó un equipo de espectroscopia por dispersión de energía de rayos X, acoplado al microscopio, con el fin de confirmar la composición cristalina de alguna de las zonas estudiadas con este último Resultados En cuanto a la composición cristalina, se encuentra un predominio de bilirrubinato y carbonato cálcico, lo cual demuestra el carácter pigmentario de los cálculos biliares de origen idiopático. El colesterol fue un elemento secundario. El microanálisis confirma al calcio como constituyente fundamental en la composición de las litiasis a cualquier edad. Se detectaron otros elementos como sodio, potasio, magnesio, manganeso, etc Conclusiones Se confirma el carácter pigmentario de la litiasis idiopática en la infancia. Llaman la atención las elevadas concentraciones de carbonato y bilirrubinato cálcico, a pesar de no demostrarse ningún factor de riesgo para la formación de este último. En cuanto a los elementos que componen el cálculo, el calcio es el más abundante