Manejo de la cefalea postpunción dural en obstetricia

  1. Clara Sáez Ibarra
  2. Irene Ruiz Adelantado
  3. Lorenzo Alarcón García
  4. Laura Noguera Alonso
Revista:
Revista Sanitaria de Investigación

ISSN: 2660-7085

Año de publicación: 2024

Volumen: 5

Número: 5

Tipo: Artículo

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Resumen

La cefalea postpunción dural es la complicación más frecuente tras la realización de un bloqueo neuroaxial. Aunque su fisiopatología no está clara, se cree que la pérdida de líquido cefalorraquídeo y la vasodilatación intracraneal asociada son los responsables de la sintomatología. Se trata de una cefalea típicamente frontooccipital que empeora con la sedestación o bipedestación y mejora con el decúbito. La sintomatología inicia dentro de los tres primeros días tras la punción dural y cede antes de las dos semanas. Puede asociar otros síntomas neurológicos como rigidez de nuca o acúfenos. El diagnóstico es clínico y las pruebas de imagen están indicadas solo si la evolución es tórpida o se asocia clínica atípica. En cuanto a los factores de riesgo implicados, se ha visto que es mucho más frecuente en mujeres jóvenes de bajo peso que tienen parto vaginal. Técnicamente el diámetro de aguja es el factor más implicado. El único tratamiento que ha demostrado una clara mejoría de los síntomas es el parche hemático aunque habitualmente se realiza tratamiento conservador con analgesia convencional pudiendo asociar cafeína o hidrocortisona.

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Fuente de los datos: Dialnet