Bacilos gramnegativos de crecimiento lento: grupo HACEK, Capnocytophaga y Pasteurella

Résumé

Las bacterias del grupo HACEK (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella),Pasteurella y Capnocytophaga son las bacterias gramnegativas de crecimiento lento que con mayor frecuencia causan infecciones en el ser humano. Forman parte de la microbiota del tracto respiratorio superior y genitourinario del ser humano y de animales, y pueden causar infecciones en cualquier localización, pero fundamentalmente de piel y tejidos blandos, así como bacteriemia y endocarditis. Su clasificación taxonómica es compleja y está en constante revisión. Son bacterias nutricionalmente exigentes, y para el desarrollo de colonias visibles requieren agar sangre y agar chocolate, una atmósfera aerobia, generalmente enriquecida en CO2 y una incubación de 48 h. La identificación fenotípica de especie es complicada y no siempre es posible, ya que requiere múltiples sustratos que normalmente no están disponibles en los laboratorios de rutina, ni en los sistemas automatizados. La aplicación de las técnicas moleculares y proteómicas ha permitido una mejor identificación de estas bacterias. El tratamiento de estas infecciones se encuentra con el problema de que los datos de sensibilidad a los agentes antimicrobianos son limitados; no obstante, de los datos disponibles se conoce que amoxicilina-ácido clavulánico, cefalosporinas de segunda y tercera generaciones y fluoroquinolonas son generalmente activas frente a ellas.