Tratamiento de los tumores metafiso-epifisarios malignos de extremidad inferior con prótesis

Résumé

Desde Abril de 1977 hasta Junio de 1992, han sido tratados 110 paciente s mediant e cirugía conservadora por presentar un tumor óseo primitivo maligno en región metafiso-epifisaria de fémur y tibia. El seguimiento medio ha sido de 6.4 años (1- 15 años). El diagnóstico histológico ha sido: osteosarcoma (48 casos), tumore s metastá- sicos (25) y Sarcoma de Ewing (8 casos) entre otros. La localización del tumor fue: extremidad proximal de fémur (42 casos) y distal de fémur y proximal de tibia (56 casos). Todos los pacientes han sido tratados siguiendo los protocolos del Cáncer de la Clínica Universitaria de Navarra. La supervivencia actual se sitúa en el 72%. 5 casos (8%) presentaron recurrencia local y 5 (8%) enfermedad metastásica. La funcionalidad, siguiendo los criterios de Mankin ha sido: en la cadera un 64.6% de excelente s y buenos resultados y en la rodilla un 62.4%. Las principales complicaciones han sido infección (6 casos ) y ruptura del implant e (PTR GSB) (6 casos). Creemos que el desarrollo médicoquirúrgico ha permitido que e l tratamient o conservado r de la extremidad se a e l de elección, frente a la amputación en este tipo de patología