Enfermedades cerebrovasculares. Hemorragia cerebral

  1. Sieira, P. Irimia
  2. Esparragosa, I.
  3. Valentí, R.
  4. Martínez-Vila, E.
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2019

Serie: 12

Número: 70

Páginas: 4075-4084

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.MED.2019.01.001 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Resumen

Resumen La hemorragia intracerebral (HIC) representa un 20% de todos los ictus, y se produce por la extravasación de sangre dentro del parénquima encefálico, producida por la ruptura de un vaso sanguíneo. Las causas más frecuentes son las denominadas primarias, en las que la pared de los vasos se debilita por la hipertensión art erial crónica o por causas degenerativas como la angiopatía amiloide. Las causas secundarias incluyen las malformaciones vasculares, tumores o hemorragias inducidas por fármacos y drogas de abuso. Los factores de riesgo más relevantes para padecer una HIC son hipertensión arterial, tabaquismo y consumo excesivo de alcohol y drogas. Las manifestaciones clínicas de la HIC están en función de la localización del sangrado y del volumen del hematoma. El diagnóstico requiere la realización de una TC o RM cerebral para distinguir la HIC de una lesión isquémica u otras lesiones estructurales. La localización del sangrado y la presencia de microhemorragias (solo visibles en RM) permiten establecer la causa más probable del sangrado. Estos pacientes deben ser atendidos en un hospital con unidad de ictus y su tratamiento es médico, limitándose la cirugía a un reducido y seleccionado número de casos.

Referencias bibliográficas

  • Anderson CS, Huang Y, Arima H, Heeley E, Skulina C, Parsons MW. Effects of early intensive blood pressure lowering treatment on the growth of hematoma and perihematomal edema in acute intracerebral hemorrhage: the Intensive Blood Pressure Reduction in Acute Cerebral Haemorrhage Trial (INTERACT). Stroke. 2010;41:307-12.
  • Brott T, Thalinger K, Hertzberg V. Hypertension as a risk factor for spontaneous intracerebral hemorrhage. Stroke. 1986;17:1078-83.
  • Charidimou A, Farid, Baron JC. Amyloid-PET in sporadic cerebral amyloid angiopathy: A diagnostic accuracy meta-analysis. Neurology. 2017; 89:1490-8.
  • Chen CJ, Ding D, Buell TJ, Testai FD, Koch S, Woo D. Restarting antiplatelet therapy after spontaneous intracerebral hemorrhage. Functional outcomes. Neurology. 2018;91;e26-e36.
  • Counsell CJ, Boonyakarnkul S, Dennis M, Sandercock P, Bamford J, Burn J. Primary intracerebral haemorrhage in the Oxfordshire Community Stroke Project, 2: prognosis. Cerebrovasc Dis. 1995;5:26-34.
  • Dastur CK, Yu W. Current management of spontaneous intracerebral haemorrhage. Stroke Vasc Neurol. 2017;2:e000047.
  • Díez-Tejedor E. Acuerdo para el uso del término ICTUS. Guía para el diagnóstico y tratamiento del ictus. Guías oficiales de la Sociedad Española de Neurología. Barcelona: Prous Science; 2006.
  • Fuentes B, Castillo J, San José B, Leira R, Serena J, Vivancos V. The prognostic value of capillary glucose levels in acute stroke: the GLycemia in Acute Stroke (GLIAS) study. Stroke. 2009;40:562-8.
  • Giroud M, Gras P, Chadan N, Beuriat P, Milan C, Arveux P. Cerebral haemorrhage in a French prospective population study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1991;54:595-8.
  • Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson CS, Becker K, Bendok BR, Cushman M. Guidelines for the Management of spontaneous intracerebral hemorrhage: a guideline for healthcare profes-sionals from the American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2015;46:2032-60.
  • Irimia P, Asenbaum S, Brainin M, Chabriat H, Martínez-Vila E, Niederkorn K. Use of imaging in cerebrovascular disease. European handbook of neurological management. Oxford: Blackwell Publishing Ltd.; 2011. p. 19-34. Irimia-Sieira P, Moya M, Martínez-Vila E. Clinical aspects and prognostic factors of intracerebral hemorrhage. Rev Neurol. 2000;31:192-8.
  • Martí-Fàbregas J, Belvís R, Guardia E, Cocho D, Muñoz J, Marruecos L. Prognostic value of Pulsatility Index in acute intracerebral hemorrhage. Neurology. 2003;61:1051-6.
  • Martínez-Vila E, Murie Fernández M, Pagola I, Irimia P. Enfermedades cerebrovasculares. Medicine. 2011;10:4871-81.
  • Mayer SA, Davis SM, Skolnick BE, Brun NC, Begtrup K, Broderick JP. Can a subset of intracerebral hemorrhage patients benefit from hemostatic therapy with recombinant activated factor VII? Stroke. 2009;40: 833-40.
  • Mendelow AD, Gregson BA, Fernandes HM, Murray GD, Teasdale GM, Hope DT. Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haematomas in the International Surgical Trial in Intracerebral Haemorrhage (STICH): a randomised trial. Lancet. 2005;365:387-97.
  • O`Donnel l MJ, Xavier D, Liu L, Zhang H, Chin SL, Rao-Melacini P. Risk factors for ischemic and haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case control study. Lancet. 2010;376: 112-23.
  • Passero S, Rocchi R, Rossi S, Ulivelli M, Vatti G. Seizures after spontaneous supratentorial intracerebral hemorrhage. Epilepsia. 2002;43:1175-80.
  • Qureshi AI, Mendelow AD, Hanley DF. Intracerebral haemorrhage. Lancet. 2009;373:1632-44.
  • Rodríguez-Yánez M, Castellanos M, Freijo MM, López Fernández JC, Martí-Fàbregas J, Nombela F. Guías de actuación clínica en la hemorragia intracerebral. Neurología. 2013;28:236-49.
  • Runchey S, McGee S. Does this patient have a hemorrhagic stroke?: clinical findings distinguishing hemorrhagic stroke from ischemic stroke. JAMA. 2010;303:2280-6.
  • Sprigg N, Flaherty K, Appleton JP, Al-Shahi Salman R, Bereczki D, Beridze M. Tranexamic acid for hyperacute primary Intra Cerebral Haemorrhage (TICH-2): an international randomised, placebo controlled, phase 3 superiority trial. Lancet. 2018;391(10135): 2107-15.
  • Van Asch CJ, Luitse MJ, Rinkel GJ, van der Tweel I, Algra A, Klijn CJ. Incidence, case fatality, and functional outcome of intracerebral haemorrhage over time, according to age, sex, and ethnic origin: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2009;9:167-76.
  • Viswanathan A, Greenberg SM. Intracerebral hemorrhage. Handbook of clinical neurology. Stroke. Part II: Clinical manifestations and pathogenesis. Amsterdam: Elsevier B.V.; 2009. p. 767-90.
  • Wada R, Aviv RI, Fox AJ, Sahlas DJ, Gladstone DJ, Tomlinson G. CT angiography «spot sign» predicts hematoma expansion in acute intracerebral hemorrhage. Stroke. 2007;38:1257-62.
  • Zhou Z, Yu J, Carcel C, Delcourt C, Shan J, Lindley RI. Resuming anticoagulants after anticoagulationa ssociated intracranial haemorrhage: systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2018;8:e019672.
Fuente de los datos: Dialnet