SPECT- 99mTc-HMPAO en esquizofrénicos con síntomas negativos

Resumen

Mediante tomografía computarizada por emisión de fotones simples (SPECT) con 99mTc-HMPAO en reposo, a través de un método de evaluación semicuantitativa, se estudió una muestra relativamente homogénea de 10 pacientes varones, diestros, predominantemente portadores de síntomas negativos, diagnosticados de esquizofrenia indiferenciada (CIE-10) y evaluados por la escala PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale), así como a un grupo control de individuos sanos. Los resultados de la SPECT evidencian una disminución de los patrones de flujo sanguíneo en el 100% de los casos estudiados. Se encontraron diferencias significativas (menores en el grupo de pacientes) sobre todo en los lóbulos frontales y temporales de ambos lados (p < 0,05). No obstante, se observó una tendencia de asimetría hacia las regiones izquierdas de los dos lóbulos afectados. Estos hallazgos de hipoperfusión frontotemporal se relacionaron con síntomas negativos evaluados en la escala PANSS (retraimiento emocional, pensamiento estereotipado, embotamiento afectivo y dificultad en el pensamiento abstracto) de grado moderadamente severo. Los resultados obtenidos sugieren un trastorno de la neurodinámica cerebral expresado por un defecto de perfusión sanguínea de predominio frontotemporal izquierdo que podría indicar de forma temprana la vulnerabilidad a la aparición de síntomas negativos y el desarrollo de resistencia terapéutica.