Tumor de células yuxtaglomerularesreporte de un caso
- Irene Ruiz Adelantado
- Clara Sáez Ibarra
- Laura Noguera Alonso
- Lorenzo Alarcón García
ISSN: 2660-7085
Año de publicación: 2024
Volumen: 5
Número: 5
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Revista Sanitaria de Investigación
Resumen
Introducción: el tumor de células yuxtaglomerulares es un tumor renal de origen mesenquimal que se presenta en adultos jóvenes y con mucha frecuencia va acompañado de un cuadro clínico característico de hipertensión arterial refractaria, hipopotasemia y aumento de los niveles séricos de renina. Reporte del caso: varón de 46 años con historia de hipertensión arterial e hipopotasemia que se encuentra en tratamiento farmacológico con 4 fármacos hipertensivos. En los controles radiológicos se identifica una lesión renal de 2 cm, que es intervenida quirúrgicamente y diagnosticada de tumor de células yuxtaglomerulares. Tras la intervención, se comprueba la progresiva normalización de los valores analíticos y tensionales, y una mejoría de la sintomatología clínica. Discusión: este tipo de tumores tienen unas características morfológicas e inmunohistoquímicas que permiten establecer su diagnóstico de certeza. Aunque algunos casos son tratados con radioablación, el tratamiento quirúrgico sigue siendo el gold standard para el control de la sintomatología de los pacientes. Se ha subclasificado en tres grupos basados en la funcionalidad de las lesiones. Algunos artículos describen casos con características histológicas de malignidad (necrosis, atipia e índice proliferativo elevado), e incluso imágenes de angioinvasión, que requieren un control más estrecho, ya que se han descrito casos de recibida y metástasis.
Referencias bibliográficas
- Dong D, Li H, Yan W, Xu W. Juxtaglomerular cell tumor of the kidney–a new classification scheme. Urol Oncol. 2010;28(1):34-38.
- Jiang S, Yang Y, Wu R, et al. Characterization and Management of Juxtaglomerular Cell Tumor: Analysis of 9 Cases and Literature Review. Balkan Med J. 2020;37(5):287-290.
- Wang F, Shi C, Cui Y, Li C, Tong A. Juxtaglomerular cell tumor: Clinical and immunohistochemical features. J Clin Hypertens (Greenwich). 2017;19(8):807-812.
- Martin SA, Mynderse LA, Lager DJ, Cheville JC. Juxtaglomerular cell tumor: a clinicopathologic study of four cases and review of the literature. Am J Clin Pathol. 2001;116(6):854-863.
- Tomita T, Poisner A, Inagami T. Immunohistochemical localization of renin in renal tumors. Am J Pathol. 1987;126(1):73-80.
- Zhou J, Zheng S, Zhang Y, et al. Juxtaglomerular cell tumor: Clinicopathologic evaluation in a large series emphasizing its broad histologic spectrum. Pathol Int. 2020;70(11):844-856.
- Lee SH, Kang MS, Lee GS, Chung WY. Refractory hypertension and isosexual pseudoprecocious puberty associated with renin-secreting ovarian steroid cell tumor in a girl. J Korean Med Sci 2011;26:836-8.
- Tryfon S, Parisis V, Ioannis K, Saroglou M, Leonidas S, Despina D, et al. Excessive muscle paralysis due to pulmonary carcinoid-a case report. Clin Med Insights Case Rep 2012;5:43-8.
- Duan X, Bruneval P, Hammadeh R, et al. Metastatic juxtaglomerular cell tumor in a 52-year-old man. Am J Surg Pathol. 2004;28(8):1098-1102.
- Gupta V. Mineralocorticoid hypertension. Indian J Endocrinol Metab 2011;15(Suppl 4):s298-312.
- Wolley M, Gordon R, Stowasser M. Reninoma: the importance of renal vein rennin ratios for lateralisation and diagnosis. Am J Nephrol 2014;39:16-9.
- Tanabe A, Naruse M, Ogawa T, Ito F, Takagi S, Takano K, et al. Dynamic computer tomography is useful in the differential diagnosis of juxtaglomeular cell tumor and renal cell carcinoma. Hypertens Res 2001;24:331-6.
- Baert J, Van Damme B, Oyen R, Van Poppel H, Baert L. Juxtaglomerular cell tumor: importance of clinical suspicion. Urol Int. 1995;54:171–4.