Factores de riesgo asociados con la incidencia de sobrepeso/obesidad en la cohorte sun

Resumen

ANTECEDENTES: La obesidad es el problema nutricional más frecuente en el mundo occidental, constituyendo hoy día un aspecto prioritario para la Salud Pública. El consumo de alcohol y de alimentos fritos se piensa que pueden jugar un papel muy importante como determinantes de la obesidad. Los estudios epidemiológicos disponibles hasta el momento en cuanto al consumo de alcohol y la ganancia de peso son contradictorios, y en cuanto al consumo de alimentos fritos son escasos. Es por eso que el objetivo de este trabajo fue evaluar prospectivamente la asociación entre el consumo de alcohol y los diferentes tipos de bebidas alcohólicas, así como también el consumo de alimentos fritos y el cambio de peso y la incidencia de sobrepeso/obesidad en una cohorte Mediterránea de graduados españoles. MÉTODOS: Este estudio forma parte del proyecto SUN, cohorte prospectiva y dinámica diseñada para establecer la asociación entre dieta y la ocurrencia de enfermedades y patologías crónicas. A fecha de Diciembre de 2010 el proyecto SUN incorporaba 20.691 participantes que habían respondido al cuestionario basal. Al ser un estudio de seguimiento, incluimos solo aquellos participantes que hubieran contestado el cuestionario basal y al menos un cuestionario de seguimiento (tasa de retención ≈90%). Se excluyeron participantes con ingestas energéticas totales por encima o debajo de los límites preestablecidos (ingesta energética total diaria <500 o >3.500 kcal para las mujeres y <800 o >4.000 kcal para los varones), mujeres embarazadas, participantes con enfermedades crónicas prevalentes e incidentes como cáncer, diabetes y enfermedad cardiovascular y participantes con valores perdidos en otras variables de interés quedando para el análisis poco más de 9.000 participantes. Para los análisis de incidencia excluimos también a los participantes que presentaban sobrepeso/obesidad prevalente. Las variables de desenlace fueron 1)el cambio de peso a lo largo de los años de seguimiento y 2)la incidencia de sobrepeso/obesidad de la cohorte. Para el análisis de consumo de alcohol clasificamos a los participantes en 5 grupos en función del número de bebidas alcohólicas que consumían por semana analizando primero el consumo de alcohol en general, y posteriormente dividiendo por tipo de bebidas (vino tino, otros vinos y cervezas/licores). Para el análisis de alimentos fritos, clasificamos a los participantes en 3 categorías en función de su frecuencia de consumo. RESULTADOS: La mediana de seguimiento para los dos análisis fue de 6,1 años. Al usar la ganancia de peso (g/año) como variable continua, los resultados obtenidos mediante la regresión lineal múltiple después de ajustar por los posibles factores de confusión (edad, sexo, IMC basal, actividad física, tabaquismo, sedentarismo, picoteo, energía total, consumo de fast food, refrescos azucarados y fibra) fueron para el consumo de cervezas y licores de +119g (IC 95%: +27 a +212 p de tendencia lineal 0,04) en la categoría de mayor consumo en comparación con los no bebedores. El riesgo de desarrollar sobrepeso/obesidad entre los que consumían cerveza o licores 7 o más copas por semana fue HR=1,32 (IC 95%:1,00 a 1,74 p de tendencia lineal 0,05). Adicionalmente no encontramos asociación entre el consumo de vino y la ganancia de peso o la incidencia de sobrepeso/obesidad durante el seguimiento En cuanto al consumo de alimentos fritos el riesgo de desarrollar sobrepeso/obesidad en el grupo de mayor frecuencia de consumo (>4/sem) fue OR=1,37 (IC 95%1,08 a 1,73). CONCLUSIONES: En la cohorte SUN el consumo de bebidas alcohólicas, específicamente el de cerveza y licores se mostró asociado con la ganancia de peso y la incidencia de sobrepeso/obesidad. Esta asociación fue evidente a partir de un consumo de 7 copas o más por semana, no así para consumos menores u otro tipo de bebidas alcohólicas. Además, un mayor consumo de alimentos fritos estuvo también asociado con el riesgo de desarrollar sobrepeso/obesidad.